Zaburzenia seksualne u mężczyzn: przyczyny i leczenie

Potrzebujesz e Recepty?

Rozpocznij e-konsultację
po receptę online

Zaburzenia seksualne u mężczyzn to problem zdecydowanie bardziej powszechny, niż się powszechnie uważa. Szacuje się, że co trzeci mężczyzna w ciągu swojego życia doświadczy znaczących problemów z erekcją lub zaburzeń libido. Choć nierzadko o tym się milczy, zaburzenia seksualne są rzeczywistymi problemami zdrowotnymi, które wymagają poważnego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego. Interesujące jest to, że problemy z erekcją rzadko są wyłącznie wynikiem czynników psychicznych –  badania naukowe pokazują, że prawie zawsze istnieje kompleksowa interakcja między czynnikami psychologicznymi, neurologicznymi, hormonalnymi i kardiologicznymi. Niniejszy artykuł wyjaśnia wielowarstwową naturę zaburzeń seksualnych u mężczyzn i przedstawia praktyczne strategie diagnostyczne i terapeutyczne.

Rozumienie zaburzeń seksualnych u mężczyzn

Zaburzenia seksualne u mężczyzn obejmują szeroki spektrum problemów, od całkowitej niemożności osiągnięcia erekcji (impotencja), poprzez trudności z utrzymaniem erekcji, aż po przedwczesne wytrysk lub brak libido. Każdy z tych problemów ma inne przyczyny i wymaga innego podejścia diagnostycznego.

Tradycyjnie, zaburzenia seksualne były traktowane głównie jako problem psychiczny – przypisywane lękowi, depresji lub problemom w relacji. Jednak współczesna medycyna uznaje, że zaburzenia seksualne są zwykle wielopłaszczyznowe – wynikają z kombinacji czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych. To rozumienie zmieniło całkowicie podejście do leczenia i pozwoliło pacjentom na uzyskanie rzeczywistej ulgi.

Problemy z erekcją: głębokie przyczyny

Problemy z erekcją, znane również jako dysfunkcja erektywna (ED – erectile dysfunction), to niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji wystarczającej do stosunku. Może ona manifestować się jako całkowita niemożność, ale może też być przedmiotowe – mężczyzna ma erekcję w jednych sytuacjach, ale nie w innych.

Przyczyną problemów z erekcją mogą być:

Przyczyny waskularne (związane z przepływem krwi)

Erekcja wymaga odpowiedniego przepływu krwi do prącia. Każde zaburzenie w systemie krwionośnym – miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi, cholesterol, cukrzyca – może zaburzyć ten proces. Interesujące jest to, że problemy z erekcją mogą być pierwszym sygnałem ukrytych chorób kardiologicznych. Badania pokazują, że około 40% mężczyzn z dysfunkcją erektywną ma wcześniej niezdiagnozowaną chorobę serca. To dlatego, że główne naczynia krwionośne zaangażowane w erekcję są mniejsze niż te zasilające serce – pierwszy obszar, który cierpi z powodu zaburzeń krążenia, to właśnie prącie.

Przyczyny hormonalne

Testosteron jest kluczowym hormonem dla seksualno funkcji u mężczyzn. Niski testosteron (hipogonadyzm) nie tylko zmniejsza brak libido u mężczyzn, ale też wpływa na zdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji. Zaburzenia tarczycy, podwyższony prolaktyna, zaburzenia cukrzycowe – wszystkie mogą wpłynąć na produkcję testosteronu i funkcję seksualną.

Przyczyny neurologiczne

Nerwy odpowiadają za sygnały między mózgiem a przyciem. Każde zaburzenie neurologiczne – stwardnienie rozsiane, neuropatia cukrzycowa, uszkodzenie rdzenia kręgowego – może zaburzyć to połączenie. Również leki działające na mózg mogą wpłynąć na funkcję seksualną.

Przyczyny psychologiczne

Lęk, depresja, stres, problemy w relacji – wszystkie mogą przyczyniać się do problemów z erekcją. Psychogenna dysfunkcja erektywna zwykle pojawia się nagle, podczas gdy zaburzenia biologiczne rozwijają się stopniowo. Interesujące jest to, że mężczyzna może mieć normalną erekcję nocną lub poranną, ale problemy mogą pojawić się podczas aktywności seksualnej – to wskazuje na komponent psychiczny.

Brak libido u mężczyzn: przyczyny i konsekwencje

Brak libido u mężczyzn to zmniejszone lub całkowite zaniknięcie pragnienia seksualnego. Może to być jeszcze bardziej problematyczne dla relacji niż sam problem z erekcją, ponieważ oznacza brak zainteresowania seksem w ogóle.

Przyczyny braku libido u mężczyzn obejmują:

• Niski testosteron – główna przyczyna biologiczna
• Depresja – jeden z objawów może być uniknięcie wszystkich przyjemności, w tym seksu
• Leki – zwłaszcza antydepresanty, leki na ciśnienie, neuroleptyki
• Stres i zmęczenie – chroniczny stres hamuje libido
• Problemy w relacji – brak emocjonalnej bliskości przekłada się na brak popędu seksualnego 
• Problemy zdrowotne – każda choroba przewlekła może zmniejszyć libido

Problem leków na ciśnienie krwi i inne leki

Jednym z najczęstszych, ale niedostatecznie rozpoznanych czynników przyczyniających się do zaburzeń seksualnych u mężczyzn jest problem z lekami na ciśnienie. Paradoksalnie, podczas gdy leki na ciśnienie ratują życie, mogą też wpłynąć na funkcję seksualną.

Niektóre klasy leków na nadciśnienie, szczególnie beta-blokery (takie jak propranolol czy atenolol) i starsze tiazydowe diuretyki, mogą powodować dysfunkcję erektywną. Beta-blokery działają poprzez zmniejszenie przepływu krwi i hamowanie aktywności adrenergicznej – dokładnie to, co jest potrzebne do erekcji. Mężczyźni przyjmujący te leki powinni być świadomi tego ryzyka i regularnie monitorować swoją funkcję seksualną.

Inne leki, które mogą wpłynąć na funkcję seksualną, to:

• Antydepresanty (zwłaszcza SSRI)
• Antybiotyki (niektóre)
• Leki na zaburzenia psychiczne (neuroleptyki)
• Leki na cukrzycę (zwłaszcza starsze generacje)

Jeśli mężczyzna zauważa pogorszenie funkcji seksualnej po rozpoczęciu nowego leku, powinien poruszyć ten temat z lekarzem – bardzo często istnieją alternatywne opcje farmakologiczne.

Diagnostyka zaburzeń seksualnych u mężczyzn

Właściwa diagnoza jest kluczowa. Jeśli mężczyzna doświadcza problemów z erekcją lub braku libido, powinien konsultować się z:

• Urologiem – specjalistą od układu moczowo-płciowego
• Kardiologiem – aby wykluczyć problemy serca, szczególnie jeśli problemy są nagłe
• Endokrynologiem – aby zbadać poziomy hormonów, szczególnie testosteronu
• Psychiatrą lub psychologiem – aby ocenić komponent psychiczny

Badania diagnostyczne mogą obejmować:

• Badanie krwi (testosteron, prolaktyna, glikemia, lipidy)
• Badanie fizykalne
• Pytania o historię medyczną i leki
• Czasami testy waskularne lub neurologiczne

Co na zwiększenie libido u mężczyzn – podejście holistyczne

Co na zwiększenie libido u mężczyzn to pytanie, które sobie zadaje wiele mężczyzn, ale odpowiedź nie jest jednoelementowa. Holistyczne podejście obejmuje:

Zmiana stylu życia:

• Regularna aktywność fizyczna – ćwiczenia cardiologiczne poprawiają przepływ krwi
• Zdrowa dieta – bogata w cynk, L-argininę, antyoksydanty
• Eliminacja palenia i ograniczenie alkoholu
• Zarządzanie stresem – medytacja, joga, psychoterapia
• Wysypianie się – sen jest kluczowy dla regeneracji hormonalnej

Zmiana leków:

• Jeśli leki powodują zaburzenia seksualne, konsultacja z lekarzem dotycząca alternatyw

Suplementacja:

• Cynk – wspomaga produkcję testosteronu
• L-arginina – wspomaga przepływ krwi
• Żeń-szeń – tradycyjnie używany na poprawę libido
• Tribulus terrestris – suplementy na zwiększenie testosteronu

Tabletki na zwiększenie libido u mężczyzn

Tabletki na zwiększenie libido u mężczyzn są dostępne zarówno przez receptę, jak i bez recepty. Najczęściej stosowane to:

Leki na receptę:

• Inhibitory fosfodiesterazy-5 (PDE5) – sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra). Te leki działają poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych i poprawiają przepływ krwi. Bardzo efektywne dla problemy z erekcją, ale nie zawsze rozwiązują problem braku libido.
• Testosteron (terapia zastępcza) – jeśli testosteron jest rzeczywiście niski, terapia hormonalna może pomóc. Ale wymaga ścisłego monitorowania.

Suplementy bez recepty:

• Jak wyżej – cynk, L-argininaa, żeń-szeń

Terapia psychologiczna:

• W przypadku braku libido spowodowanego depresją lub lękiem, psychoterapia może być całkowicie wystarczająca

Kiedy konsultować się z lekarzem

Mężczyzna powinien szukać profesjonalnej pomocy, jeśli:

• Problemy z erekcją trwają dłużej niż kilka miesięcy
• Problemy pojawiają się nagle, bez oczywistej przyczyny psychicznej
• Brak libido jest całkowity lub drastycznie zmieniony
• Zaburzenia seksualne wpływają na relację lub jakość życia
• Towarzyszą im objawy takie jak zmęczenie, przyrost wagi, zmiana nastroju – mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne lub depresję

Multidyscyplinarne podejście

Zaburzenia seksualne u mężczyzn to zwykle nie pojedyncza przyczyna, ale kombinacja czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych. Problemy z erekcją mogą być pierwszym sygnałem zarówno problemów kardiologicznych, jak i zaburzeń psychicznych. Brak libido u mężczyzn może sugerować depresję, zaburzenia hormonalne, lub efekt uboczny problem z lekami na ciśnienie.

Kluczowe jest, aby nie ignorować tych problemów i nie wstydliwe szukać profesjonalnej pomocy. Współczesna medycyna oferuje wiele efektywnych opcji – od tabel na zwiększenie libido u mężczyzn, poprzez zmianę stylu życia, aż po psychoterapię. Co na zwiększenie libido u mężczyzn to pytanie, na które można znaleźć odpowiedź, jeśli mężczyzna jest gotów to zbadać razem z profesjonalistą zdrowotnym.